壞三酸甘油脂在動脈硬化扮演之角色]T酸甘油脂在動脈硬化扮演之角色] 分別進行不同的脂肪代謝。纂三酸甘油脂血症會造成高密度脂蛋白(HDL) 轉變成中等密度脂蛋白(IDL) 的機率增加三倍，所以高密度脂蛋白濃度相對會減少。
中等密度脂蛋白(LDL)一般俗稱惡性膽固醇， 它的功能是將肝臟合成之膽固醇酯化物送到週邊組織，所以很容易造成週邊組織(尤其是血管)內之膽固醇酯化物沈積，一旦LDL 膽固醇濃度增加再加上血管壁受傷，動脈粥狀硬化很快便會形成。
傷，動脈粥狀硬化很快便會形成。 x固醇濃度增加再加上血管壁 [三酸甘油脂血症之流行病學探討] 從1960年代就不斷有流行病學報導三酸甘油脂血症與缺血性心臟疾病之相關性，在早期的報告中，三酸甘油脂是缺血性心臟疾病一個很重要的預測指標，但是當 越來越多的變數(如LDL 膽固醇與HDL膽固醇) 加入統計數據後，三酸甘油脂就不再是影響心血管危險因子的重要因素。然而也有有許多研究顯示，LDL膽固醇與HDL膽固醇比值超過5 倍以上，則其引發心血管疾病的危險將遠超過只有HDL 濃度過低之病人，而這些增加的危險性都很明顯的與高三酸甘油脂血症有關。
的危險性 都很明顯的與高三酸甘油脂血症有關。之病人，而這些增 [高三酸甘油脂血症之治療] 除了血中脂質代謝異常引起的高三酸甘油脂血症外，以下是可能造成高三酸甘油脂血症的次要原因，當確定高三酸甘油脂血症之原因之後，下一步就是進行積極性的 治療。
造成高三酸甘油脂血症之次要原因:
代謝異常:如肥胖,糖尿病控制不佳,甲狀腺機能過低,慢性腎衰竭,腎 病症後群,阻塞性肝臟疾病,急性壓力
飲食異常:例如飲食中脂肪過多,飲食中糖質過多,酒精過多
藥物:例 如：Thiazide類利尿劑, β-腎上腺阻斷劑,皮質類固醇,維 他命A 酸,雌激素,膽酸調節劑W腺阻斷劑,皮質類固醇,維Ａ．
A. 非藥物治療：
非藥物治療最重要的指標就是維持理想體重，而要達成這個目標最好的方法就是飲食與運動雙管齊下。而減少卡洛里可以從脂肪 限制著手，一般而言，一份理想的飲食，其總脂肪量應該小於30％，而飽和脂肪酸也應該小於10％，除此以外，單糖類食物及酒精也在限制範圍之內。 運動不僅可以幫助飲食療法對體重的控制，同時也可以降低三酸甘油脂濃度，除此以外它更可以增加病人對胰島素之敏感度，所以葡萄糖耐受性會增加。以糖尿病病 人而言，運動可增加飲食及藥物療法對葡萄糖之代謝，所以病人的血糖控制可以更加穩定。
魚油(富含Omega-脂肪酸)也可以降低血中三酸 甘油脂量，一般8-15 克的劑量就可以降低VLDL之合成，所以對三酸甘油脂的濃度有很好的調節作用，然而病人若是服用一天20-30 克的高劑量反而會增加LDL 的膽固醇濃度，所以魚油的治療劑量不可過量。魚油不建議用於糖尿病患。醇濃度，所以魚油的治療劑量不可過量。魚油不建議用於糖尿病患。
B. 藥物療法：
藥物療法只能針對高危險群病人，一般第一線用藥為Niacin 或 Fibric acid，在赫爾辛基心臟協會之研究，Fibric acid類藥物(如 gemfibrozile、Bezafibrate、Fenofibrate、Ciprofibrate) 一般可以降低約40-50％之三酸甘油脂，同時也可以升高15-30％之HDL膽固醇及降低10-15％之LDL膽固醇。除此以外，它們對於餐後三酸甘油 脂及乳糜小滴之濃度控制同樣也有優異療效。Niacin會增高血糖濃度，所以不宜使用於糖尿病患。
一旦病人對Fibrate類藥品或 Niacin 產生耐藥性，則病人可以選擇 Hydroxy-Methylglutaryl(HMG)輔助酵素A還原抑制劑(例如Lovastatin 、Simvastatin、Pravastatin、Fluvastatin)，其三酸甘油脂的平均降幅大約10-15％。
總 括而言，藥物治療只能當作非藥物治療失敗後的第二線用藥，起始治療仍以非藥物治療為主。
高血脂症分為膽固醇過高和三酸甘油脂過高。如果血中脂肪和膽固醇持續累積，將會堆積在血管壁上，造成血管逐漸硬化變窄，如果是供給腦部的血管硬化了，就會 造成腦中風。
陳俊良醫師表示，膽固醇過高的患者，原因很多，必須要先尋求西醫的診斷，才能有效治療，但三酸甘油脂過高的病患就顯得單純許多，只有油脂攝取過多的人，才 會造成三酸甘油脂的過剩，所以只要改變飲食習慣，盡量以清淡的蔬菜水果為主，少攝取肥肉及飽和脂肪，就能有效降低三酸甘油脂的比例。
陳醫師推薦了幾味降血脂的中藥：山茱萸、黃精和枸杞，可幫助體質陰虛消瘦，血脂過高的患者，而何首烏、大黃、決明子可增加腸子蠕動，促進脂質排泄，澤瀉可 抑制脂肪合成，丹參和山楂可清除體內脂肪，而人蔘和大蒜可促進脂質代謝。
除此外，陳醫師建議，老年人要在秋冬預防腦血管疾病的發生，必須遵守以下幾點：
一、如果已經有高血壓或糖尿病的患者，切記要規則服藥，不可因病情好轉而擅自停藥。
二、天冷時要注意保暖，半夜或清晨起床時動作要慢，而且加件衣服後再起身，不可操之過急。
三、做適當的運動，增加血液循環。
四、預防感冒，以免增加腦血管疾病的危險。
五、飲食要少油少鹽少糖。
中等密度脂蛋白(LDL)一般俗稱惡性膽固醇， 它的功能是將肝臟合成之膽固醇酯化物送到週邊組織，所以很容易造成週邊組織(尤其是血管)內之膽固醇酯化物沈積，一旦LDL 膽固醇濃度增加再加上血管壁受傷，動脈粥狀硬化很快便會形成。
傷，動脈粥狀硬化很快便會形成。 x固醇濃度增加再加上血管壁 [三酸甘油脂血症之流行病學探討] 從1960年代就不斷有流行病學報導三酸甘油脂血症與缺血性心臟疾病之相關性，在早期的報告中，三酸甘油脂是缺血性心臟疾病一個很重要的預測指標，但是當 越來越多的變數(如LDL 膽固醇與HDL膽固醇) 加入統計數據後，三酸甘油脂就不再是影響心血管危險因子的重要因素。然而也有有許多研究顯示，LDL膽固醇與HDL膽固醇比值超過5 倍以上，則其引發心血管疾病的危險將遠超過只有HDL 濃度過低之病人，而這些增加的危險性都很明顯的與高三酸甘油脂血症有關。
的危險性 都很明顯的與高三酸甘油脂血症有關。之病人，而這些增 [高三酸甘油脂血症之治療] 除了血中脂質代謝異常引起的高三酸甘油脂血症外，以下是可能造成高三酸甘油脂血症的次要原因，當確定高三酸甘油脂血症之原因之後，下一步就是進行積極性的 治療。
造成高三酸甘油脂血症之次要原因:
代謝異常:如肥胖,糖尿病控制不佳,甲狀腺機能過低,慢性腎衰竭,腎 病症後群,阻塞性肝臟疾病,急性壓力
飲食異常:例如飲食中脂肪過多,飲食中糖質過多,酒精過多
藥物:例 如：Thiazide類利尿劑, β-腎上腺阻斷劑,皮質類固醇,維 他命A 酸,雌激素,膽酸調節劑W腺阻斷劑,皮質類固醇,維Ａ．
A. 非藥物治療：
非藥物治療最重要的指標就是維持理想體重，而要達成這個目標最好的方法就是飲食與運動雙管齊下。而減少卡洛里可以從脂肪 限制著手，一般而言，一份理想的飲食，其總脂肪量應該小於30％，而飽和脂肪酸也應該小於10％，除此以外，單糖類食物及酒精也在限制範圍之內。 運動不僅可以幫助飲食療法對體重的控制，同時也可以降低三酸甘油脂濃度，除此以外它更可以增加病人對胰島素之敏感度，所以葡萄糖耐受性會增加。以糖尿病病 人而言，運動可增加飲食及藥物療法對葡萄糖之代謝，所以病人的血糖控制可以更加穩定。
魚油(富含Omega-脂肪酸)也可以降低血中三酸 甘油脂量，一般8-15 克的劑量就可以降低VLDL之合成，所以對三酸甘油脂的濃度有很好的調節作用，然而病人若是服用一天20-30 克的高劑量反而會增加LDL 的膽固醇濃度，所以魚油的治療劑量不可過量。魚油不建議用於糖尿病患。醇濃度，所以魚油的治療劑量不可過量。魚油不建議用於糖尿病患。
B. 藥物療法：
藥物療法只能針對高危險群病人，一般第一線用藥為Niacin 或 Fibric acid，在赫爾辛基心臟協會之研究，Fibric acid類藥物(如 gemfibrozile、Bezafibrate、Fenofibrate、Ciprofibrate) 一般可以降低約40-50％之三酸甘油脂，同時也可以升高15-30％之HDL膽固醇及降低10-15％之LDL膽固醇。除此以外，它們對於餐後三酸甘油 脂及乳糜小滴之濃度控制同樣也有優異療效。Niacin會增高血糖濃度，所以不宜使用於糖尿病患。
一旦病人對Fibrate類藥品或 Niacin 產生耐藥性，則病人可以選擇 Hydroxy-Methylglutaryl(HMG)輔助酵素A還原抑制劑(例如Lovastatin 、Simvastatin、Pravastatin、Fluvastatin)，其三酸甘油脂的平均降幅大約10-15％。
總 括而言，藥物治療只能當作非藥物治療失敗後的第二線用藥，起始治療仍以非藥物治療為主。
高血脂症分為膽固醇過高和三酸甘油脂過高。如果血中脂肪和膽固醇持續累積，將會堆積在血管壁上，造成血管逐漸硬化變窄，如果是供給腦部的血管硬化了，就會 造成腦中風。
陳俊良醫師表示，膽固醇過高的患者，原因很多，必須要先尋求西醫的診斷，才能有效治療，但三酸甘油脂過高的病患就顯得單純許多，只有油脂攝取過多的人，才 會造成三酸甘油脂的過剩，所以只要改變飲食習慣，盡量以清淡的蔬菜水果為主，少攝取肥肉及飽和脂肪，就能有效降低三酸甘油脂的比例。
陳醫師推薦了幾味降血脂的中藥：山茱萸、黃精和枸杞，可幫助體質陰虛消瘦，血脂過高的患者，而何首烏、大黃、決明子可增加腸子蠕動，促進脂質排泄，澤瀉可 抑制脂肪合成，丹參和山楂可清除體內脂肪，而人蔘和大蒜可促進脂質代謝。
除此外，陳醫師建議，老年人要在秋冬預防腦血管疾病的發生，必須遵守以下幾點：
一、如果已經有高血壓或糖尿病的患者，切記要規則服藥，不可因病情好轉而擅自停藥。
二、天冷時要注意保暖，半夜或清晨起床時動作要慢，而且加件衣服後再起身，不可操之過急。
三、做適當的運動，增加血液循環。
四、預防感冒，以免增加腦血管疾病的危險。
五、飲食要少油少鹽少糖。
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